استئصال الرحم بالمنظار ، من العمليات الجراحية التي يحدث فيها إزالة الرحم، وقد تشمل أيضًا إزالة عضو أو نسيج آخر مثل قناة فالوب و المبايض، باستئصال الرحم يؤدي إلى توقف الحيض، كما يقَوم بمنع قدرتك على الإنجاب وله أنواع كثيرة ، وتخضع نساء كُثر لتلك العملية .
استئصال الرحم بالمنظار
يجب أن تكن على علم بعملية استصال الرحم ، و تلك عبارة عن :
- بعد إجراء الجراحات إستئصال الرحم لن تتمكن المرأة من الإنجاب ، كما أن دورتها الشهرية لن تأتي مجددًا .
- وفي حالة الإزالة لقناتي فالوَب وأيضًا المبيضين ، سيؤدي ذلك الى قطع الطمث بشكل جراحي .
- وتحدث عملية استئصال الرحم عادة عن طريق فتح بطني أسفل البطن .
- تلجأ الى استئصال الرحم بشكل جزئي يعمل على ازالة الرحم أما جزء العنق يبقى كما هو ، على عكس الاستئصال كليًا فهو يستأصل رحم وأيضًا عنقه .
أسباب استئصال الرحم بالمنظار
توجد بعض الأسباب التي تؤدي إلى حدوث عملية اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﺮﺣﻢ ، ومن هذه الحالات :
الأورام الرحمية الليفية
- تعتبر أورامًا حميدة تؤدي لدوام النزيف وألم بالحوض وغيرها من المشكلات .
- ويمكن علاجها بطرق ليست جراحية .
تدني الرحم
- انزلاق الرحم من المكان المعتاد الخاص به للمهبل ، ويؤدي لمشاكل بالأمعاء والبول وضغط بالحوض .
- وتحدث هذه المشكلة للنساء عقب انقطاع الطمث ، أو تحدث بسبب السمنة ، أو من لديهن ولادات مهبلية عديدة .
سرطان الرحم أو بعنق الرحم أو بالمبيضين
- يعد استئصال للرحم هو أفضل علاج بحالة السرطان .
- أما الطرق الأخرى فهي قد تتضمن العلاج الكيميائي .
الانتباذ الى بطانة الرحم
- نمو النسيج المبطن للرحم بخارج الرحم فوَق المبيضين .
- فيؤدي لنزيف وألم شديد .
الغدي
- نمو النسيج المبطن للرحم فى داخل جدران الرحم.
- مما يؤدي لحدوث سماكة بجدران الرحم، فيثمر عن نزيف وألم شديد.
نزيف مهبلي حاد
- التغير بمستويات الهرمونات أو العدوى أو الاورام الليفية أو السرطان.
- قد يؤدي لنزيف حاد وأيضًا غزارة و الدورة الشهرية غير منتظمة.
- عندما لا يستطيع الأطباء أن يسيطروا على النزيف بطرق علاجية أخرى ، فإنهم يلجئون لاستئصال الرحم .
ألم بمنطقة الحوض
- يلجأ الأطباء لعمل استئصال للرحَم جراحيًا عند حدوث ألم شديد بمنطقة الحَوض .
- ولكن ليست في كل الحَالات حيث نقوم باختيار استئصال الرحم نهائيًا .
خطوات الاستئصال
جراحه المنظار لاستئصال الرحم تعرف باسم “جراحه ثقب المفتاح”، وتعد الطريقة المفضلة ليتم إزالة الأنسجة والأعضاء التي تحيط بالجهاز التناسلي ، وهناك عدة خطوات لهذه العمليه كالآتي :
جراحه المنظار لاستئصال الرحم
- نقوم بعملية ادخال أنبوب صغير small يحوي منظار البطني ، وايضًا بمساعدة بكاميرا صغيرة للفيديو ، عن طريق عمل شق البطن .
- هكذا يستطيع الدكتَور أن يرى أعضاء الإنسان الداخلية بكل وضوح.
- ﻳﺘﻢ لإدخال الادوات بواسطة استخدام فتحات بآخر البطن أو بالجزء المهبلي ، ليزيل الرحم وعنقه أيضا، وأي أجزاء من جهاز التناسلي الأخرى .
- ويتم ذلك الإجراء بالشكل معتاد تحت تخدير عام .
- تستغرق بالجراحة ساعتين أو ساعة واحدة فقط .
استئصال الرحم باستخدام الروبوت
- يتحكم الطبيَب بنظام روبوت متطور خارج الجسم من الأدوات الجراحيه ، و يتم بإجراء خمسة أو أربعة شقوق صغَيرة بالبطن .
- تسمح الشقوق أذرع الروبَوت النحيلة وأدوات الصغيرة الجراحيه لأن تصل للرحم .
- وتبقى ندبات صغَيرة بالجلد وتحتاج النسَاء الى البقاء بالمشفى لليلة واحدة .
مخاطر عملية استئصال الرحم
تشتمل عملية إزاله الرحم على العديد من المخاطر، ومنها :
- ألم خلال الجماع .
- قلة الاهتمام بالجنس، وتبدل المتعة المتعلقة بالنشاط الجنسي .
- إصابة الحالب أو المثانة .
- الانقطاع المبكر للطمث، في حاله إزاله المبيضين .
- إذا تم إزاله المبيضين قبل أن تصل السيدة إلى سن اليأس ، و نتيجة لهذا قد تكون أكثر عرضة الى الأمراض القلبية .
- ألم شديد .
- تدني المهبل .
ما قبل اجراء عملية استئصال الرحم بالمنظار
توجد بعض الأمور التي يرجى النظر اليها أولا ، وبهذا الشكل تتمكن من المبادرة بالخضوع لعملية استئصال الرحم، و منها :
- يحدث لقاء مسبق ومع المريضة، و يتم التأكد من إدراكها الكافي لعدم الإنجاب فيها بعد.
- كما سيطلب الطبَيب بعض الفحوصات والتحاليل الشاملة للمريضة ، لمعرفة العمر و أمراض المختلفة أن وجدت .
- يفضل القيام بالمزيد من الفحوصات المختلفة، و منها : العد الدموي الشامل، وفحص كيمياء الدم بالشكل الصحيح ، و إضافة إلى وجود الاورام , وتخثر الدم ، ووظائف الكلى، وفحص البول .
- ينصح الطَبيب أيضا بأجراء فحص لسرطان عنق الرحم باستخدام الأمواج فوق الصوتية.
- كما توجد بعض الحالات التي تخضع لإجراء الفحوصات الخاصة بالتصوير المقطعي.
- كما يرجى استشارة الطبيَب أولا قبل الحصول على أي نوع من الأدوية، كما يجب أن تصوم المريضة قبل العمليه بـ 8 ساعات على الأقل.
- ننصح بالتحدث مع الطبيب بعد إجراء العمليه على الفور ، وهذا في حاله الشعور بأي ألم في أي منطقة في الجسم وليس فقط الرحم أو مكان العمليه.
أثناء إجراء عملية استئصال الرحم بالمنظار
يقوم الطبيب في البداية تخدير المريضة بشَكل كامل ، وقد تختلف الألية و تقنيات الخاصة بكل طريقة ، وهي كالاتي :
عملية تنظير البطن
- في هذه العمليه يتم تعقيم منطقة البطن ، و أحدث عدد ثلاث شقَوق صغَيرة بجوار السرة .
- ويتَم اختيار شقين أخريين في مكانين وفقًا لطريقة العمليه .
- يتم الآن أدخال المنظار عبر البطن ، ونفخ التجويف بواسطة إدخال غاز .
- هذا ويعد من خلال إدخالها بعض الادوات الجراحية عبر ثقوب من اجل استئصال الرحم .
عملية استئصال الرحم المفتوحة
- يحدث في هذه العمليه شق طويل على جدار البطن السفلي ، وهذا من اجل الوصول إلى جوف الحوَض .
- تتم تحديد مكان الرحم بشَكل صحيح، ومن ثم فصله عن الأوعية الدموية التي تزوده بالدم .
- ومن بعدها يتم استئصال الرحم ، وخياطة الجدار العلوي للمهبل .
- قد تستغرق العمليه ما يقارب من ساعة إلى ساعتين ، وهذا يرجع إلى النوع الجراحي المتبع .
بعد العمليه
يتساءل الكثير من الأشخاص عن الخطوات التي تجرى بعد الانتهاء من العمليه ، وهي كالاتي :
- الشفاء من استئصالكِ للرحم يأخذ فترة من الوقت، ومعظم السيدات تحتاج للبقاء فى المستشفى لعدة أيام .
- ويعتمد الوقت الذي تقضيه لحين العودة لأنشطتها العادية على نوع الجراحة التي تم إجراؤها، في جراحة والمنظار تحتاج من ثلاثة لأربعة أسابيع .
- و معظم النساَء يُطلب منهم أن يمتنعوا عن ممارسة الجنس ، ويتجنبون رفعهم للأشياء الثقيلة .
افضل دكتور لعملية استئصال الرحم بالمنظار
إذا كنت تبحث عن طبيب مناسب وذو حبرة كبيرة في إجراء عمليات واستئصال الرَّحِمِ بالمنظار ، إذا نرشح لك مركز دكَتور مصعب شتيوي ، وهذا يرجع إلى تاريخه العلمي الكبير، وهو :
- مدرس جراحة الاورام – كلية الطب – جامعة المنصورة .
- استشاري جراحة الاورام والثدي والمناظير .
- استشاري جراحة الاورام بالتأمين الصحي (مبرة المحلة) .
- زميل الكلية الملكية للجراحة بإنجلترا (MRCS) .
- الجمعيه الأمريكية لجراحة الاورام(SSO) .
- الجمعية الأوروبية لجراحة الاورام (ESSO) .
- الجمَعية الأوروبية لأورام النَساء (ESGO) ، عضو الشبكة الأوروبية لجراحي أورام النسَاء (ENYGO) .
- الجمعيه العالمية لأورام النَساء (IGCS) ، عضو الجمعية العربية لأبحاث أورام النساء (PARSGO) .
- الجمعية المصرية لجراحة الاورام (EGSSO) ، عضو الجمعية المصرية لجراحة بالمناظير (ESLS) .
- جمعية الجراحيين المصرية (ESS) .
- يمكنك التواصل مع الأستاذ الدكتور مصعب شتيوي عن طريق وسائل الاتصال :
- رقم الهاتف: 01000605236 _ 01000360060
- البريد الإلكتروني: [email protected]
- عناوين العيادات الخاصة بـ الأستاذ الدكتور مصعب شتيوي :
- المحلة الكبرى – شارع البحر أمام خالد ديوان .
- سمنود- مستشفى الواحة – أمام المحكمة .
- المنصورة – مستشفى حورس- أمام الطوارئ .
